1. 교정장치가 일상 생활에 영향을 미치지는 않나요?
2. 교정치료에 소요되는 기간은 얼마나 걸리나요?
3. 교정치료 중에 가장 주의해야 할 사항이 있다면?
4. 교정치료를 위해서 이를 빼야 하나요?
5. 교정기간의 올바른 치아관리법

교합(occlusion)이란 아래위의 치아가 맞물리는 것을 나타냅니다.
정상교합이란 아래위 치아가 잘 맞물린다는 뜻입니다.

안면의 골격 및 턱뼈와 조화를 이루고, 아래위 치열이 잘 맞물리며, 기능과 심미에 있어서 적절한 상태를 의미하는 것입니다. 치열은 가지런하여도, 입이 나와보이거나 한다면 정상교합이라 할 수 없습니다.

정상교합의 기준은 여러 가지가 있지만, 어떤 하나의 절대적인 상태를 의미하는 것은 아닙니다.
사람마다 키 높이가 다르듯이, 일정한 범주의 상태를 정상교합이라고 하는 것입니다.

교정치료에 관한 학문인 치과교정학은 orthodontics라 합니다.

다른 의학용어처럼 라틴어가 어원이며, ortho(correct) + dont(teeth) + ics(science of)라고 합니다. 치아들을 바르게 하는 학문 정도의 의미라고 할 수 있습니다.

하지만, 교정치료란 단순히 비뚤어진 치아(예를 들면, 덧니, 뻐드렁니, 옥니 등)들을 가지런히 하는 것만을 의미하지는 않습니다. 성장과정에서 발생할 수 있는 여러 가지 부조화로 인하여 턱의 비대칭, 위턱 또는 아래턱의 과잉성장이나 저성장된 상태가 발생되었을 때 이를 바로잡아서 정상적인 기능을 발휘하도록 하고, 건강한 구강조직 및 아름다운 얼굴 모습을 만들어 주는 것입니다.

이를 위해서는 부정교합의 원인을 찾아내고, 성장을 예측하여 적절한 치료목표와 계획을 세운 후에, 교정장치와 교정력을 사용하여 뼈 속에서 치아를 이동시키거나 성장하고 있는 뼈의 복잡한 과정에 개입하여 성장방향이나 성장양을 변화시키는 등 매우 전문적인 지식과 경험이 요구됩니다. 따라서 여러해동안의 집중적인 교육과 훈련이 따라야만 교정의가 될 수 있습니다. 미국에서도 치과에서는 가장 먼저, medical쪽을 모두 합쳐서도 두번째로 전문의제도를 시행한 것이 바로 치과교정분야 였습니다.
미국 교정학회지의 표지에도 아래와 같은 문구를 보실 수 있습니다.

Orthodontics - "Dentistry's first specialty"

사람들과의 대화 중 시선이 가장 집중되는 곳은 눈과 입 입니다. 사람은 눈과 입 주변의 표정근육이 발달되어 있어서 여러 가지 방법으로 다양하고 복잡한 표정을 만들어냅니다.
그 중에서도 입모습, 특히 말하거나 미소지을 때의 모습은 외모와 표정에 많은 영향을 줍니다.
매력적인 미소는 풍요로운 삶과 성공적인 인생 사이에 놓여 있는 장애물을 걷어내고, 그 삶으로의 문을 활짝 열어 줄 것이라고 외국의 유명한 학자가 얘기한 바 있습니다.
매력적인 미소를 표현한다는 것은 여러 요소가 상호 작용하게 되는 것인데, 잘 배열된 하얀 치열이 그 중에서 가장 중요한 것입니다.

미소와 입의 모습에 영향을 미칠 수 있는 것들에 대하여 알아보겠습니다.

1. 가볍게 미소 지을 때 위쪽 앞니가, 약간씩(1~2mm정도) 고르게 보이는 것이 매력적으로 보입니다.
2. 환하게 웃을 때, 위 치열이 가지런히 보이고, 잇몸이 살짝 보이게 되면 젊고 아름답게 보입니다.
3. 위 치아들의 정중선이 얼굴의 정중선과 일치해야 깔끔한 인상을 줍니다.
4. 위 치아들을 연결한 곡선이 아래 입술과 평행을 이루는 곡선이어야 밝은 느낌을 주며, 이 선이 편평하다면 조금 어색한 느낌을 줍니다.
5. 환하게 웃을 때, 치아와 옆 입술 사이에 검은 공간이 보이지 않는 것이 매력적입니다. 웃는 입술 사이에 치아들이 가지런하게 희게 보이는 것이 가장 예쁜 미소입니다.
6. 잇몸의 색이 선명한 분홍색을 띄어야 건강하고 매력적으로 보이게 됩니다. 건강한 잇몸도 중요합니다.

평생의 건강을 약속해 드립니다.
치열이 고르지 못하면, 칫솔질이 어렵기 때문에 치아 우식증(충치)이나 치주질환(풍치, 잇몸병)이 발생하기 쉽습니다. 치아의 마모가 불규칙하게 나타나기 쉽습니다.
음식물을 잘 씹지 못하지요. 저작 기능이 떨어집니다.

자신감과 적극적이고 밝은 성격을 가지게 해 줍니다.
웃을 때 손으로 입을 가리게 되지 않나요? 가지런하지 못한 치열로 이야기 할 때 소극적이게 되지는 않나요? 입이 나와 보여서, 뭔가 화난 사람처럼 보이진 않는가요? 교정치료를 통하여 가지런한 치열과 아름다운 안모뿐 아니라, 평소에 느끼던 콤플렉스를 해소하게 됨으로써 적극적이고 밝은 성격을 가지게 되며, 사회생활에서도 보다 자신감 있게 다른 사람들을 대하게 됩니다. 감수성이 예민한 청소년기나, 사회 생활을 하시는 성인이나 모두 중요한 일이지요.

발음이 또렷해지게 됩니다.
발음은 어떻게 보면 습관이라서 고치기 쉽지 않습니다.
아래 치아가 위 치아보다 앞으로 나오는 경우, 위아래 치아 사이가 벌어져 있는 등 몇몇 부정교합에서는 발음이 이상하게 나오게 됩니다. 이런 경우는 부정교합을 교정치료로 고쳐주면, 발음도 또렷해지게 된답니다.

기타
얼굴의 모습도 바뀌게 됩니다. 수술을 동반한 치료를 받는 경우 긴 아래턱이나 무턱 등의 얼굴 모습을 고칠 수 있습니다.
또한, 수술을 동반하지 않는 경우라도, 돌출된 입 등은 서구적인 안모로 바뀔 수 있지요. 어린이들이 손가락 빨기 등의 나쁜 습관이 있는 경우, 부정교합이 더 심해 질 수 있습니다.
교정치료로서 습관도 고칠 수 있게 됩니다. 보철 치료 이전에 교정치료를 통하여 보다 건강한 치아를 간직할 수 있게 됩니다.

적절한 시기란 여러분이 교정치료를 받기로 결정하는 바로 그 순간입니다.
부정교합의 종류에 따라 적절한 시기는 모두 다릅니다.
어떤 경우에는, 만 3-5세 경의 매우 어린 나이에도 교정의사의 검사가 필요한 경우가 있습니다.
성장기에 교정치료를 받는다면 단순한 치아 배열의 교정뿐 아니라, 악골(턱뼈)과 안면골의 정형적 치료가 가능하므로 보다 양호한 결과를 얻을 수 있습니다. 골격적인 문제가 있다면 어릴 때 시작할수록 좋은 결과를 얻게 되는 경우가 많지요. 단순히 덧니로 인한 부정교합은 영구치열이 모두 형성된 뒤인 12-13세에 이후에 하는 것이 좋습니다.

이러한 치료시기의 결정은 자세한 검사와 전문의의 결정으로 이루어져야 합니다.
교정치료는 치아가 심겨진 뼈 사이로 이동하는 것으로, 아무래도 성장 발육이 왕성한 청소년기에는 대사작용이 활발하므로 더 쉽게 움직이지요. 성인의 경우 가지런한 치열이나 안모의 개선을 위해서 내원하시게 되는데, 교정치료에서 늦은 나이란 없습니다.

이러한 질문을 하시는 분은 20대에서 5-60대에 이르시기까지 성인분들 이십니다. 답변부터 드리면, 교정치료에 제한된 나이는 없습니다. 실제로,치료중인 교정환자가 환갑잔치를 하신 적도 있었습니다. 사회보장제도가 잘 된 외국에서는 70대의 할머니, 할아버지들도 교정치료를 많이 받으십니다. 요즘에는, 자녀들이 교정치료를 받고 좋아지는 모습을 보면서, 부모님들도 함께 시작하시는 경우도 많습니다.

성장 발육이 왕성한 청소년 시기보다는 조금 천천히 치아 이동을 해야 하지만, 기간의 차이가 많이 나지는 않습니다.
교정 치료에서도 배움과 마찬가지로 늦은 나이는 없습니다. 지금이라도 가지런하고 올바른 기능을 하는 아름다운 치열을 가져 보세요.

교정장치와 발음
교정장치가 발음에 큰 영향을 주지는 않습니다. 장치에 따라 처음엔 약간의 불편함을 말씀하시는 분들도 계시지만, 대개 1~2주일 정도면 적응하시지요. 발음의 측면에서는 불편하지 않게 지내십니다. 노래 부르는 것도 물론 영향이 없습니다.

교정장치와 운동
교정장치 장착 후에도 일반적인 운동은 모두 가능합니다. 얼굴에 충격을 받을 수 있는 신체 접촉이 심한 운동을 하는 경우에는 마우스피스를 끼워 보호해 주는 것이 좋습니다. 하지만, 격투기 등의 격렬한 운동은 피하는 것이 좋습니다.

교정치료 중에도 다른 치과진료를 받을 수 있나요?
교정치료를 시작하시기 전에 치아와 잇몸의 치료를 모두 받고, 건강한 상태에서 교정치료를 하시는 것이 가장 좋답니다.
하지만, 경우에 따라 교정 치료 중에 다른 치과 치료를 받아야 하는 경우도 있지요. 물론 받으실 수 있습니다. 받으셔야 할 치료에 따라 교정장치를 일시적으로 바꾸어야 할 경우도 있습니다.

교정장치와 키스
실제로 궁금해 하시는 분들이 많습니다.
"…남자친구가 싫어하지는 않을까요?…"
너무 걱정하지 마세요. 모두 잘 지내시는거 같습니다.

부정교합의 형태와 특성에 따라, 개인차에 따라 조금씩 다릅니다.
치열 교정만을 하는 경우에는 약 1~2년 가량의 시간이 필요합니다.
드물지만, 간단한 부정교합에서는 6개월 정도로 마무리 지을 수 있는 경우도 있습니다.
골격적인 문제가 있는 경우, 1차적으로 안면 골격의 정형적인 효과를 위한 치료를 받고, 2차로 치열 교정을 받아야 하는 경우가 있습니다. 이런 경우에서는 1차 치료에서 성장발육을 이용해야 하기에, 치료기간이 조금 길어질 수 있습니다.

성인의 수술을 동반한 교정치료는, 악교정 수술 이전에 수술을 위한 교정치료가 필요하며, 수술 후 마무리 교정치료를 위한 기간이 필요합니다. 전체적인 기간은 약 1년6개월~2년 정도 소요됩니다.
치료 약속을 잘 지키고 청결한 구강상태를 유지하며 장치를 잘 장착하는 경우, 치료기간은 단축될 수 있습니다.

구강 청결이 가장 중요합니다.
교정장치는 구조가 복잡하여 음식물찌꺼기가 치아와 장치 사이사이에 끼기 쉽습니다.
철저하게 칫솔질을 하지 않는다면 치아와 잇몸에 문제가 발생하기 쉽지요 가철식 장치를 끼는 어린이는 식사 후에 반드시 칫솔질을 하고 장치도 세척한 후 끼어야 합니다.

고정성 장치를 사용하는 환자는 교정용 칫솔, 치간 칫솔, 치실 등을 이용하여 구강청결을 유지하여야 하며, 칫솔은 항상 휴대하는 습관을 가지도록 하세요.

또 한가지,내원 약속을 잘 지키는 것이 중요합니다.

교정치료는 정교한 조절이 필수적인 치료입니다. 내원 간격이 어긋나면, 생각지 않은 치아의 이동이나 부작용도 생길 수 있습니다. 더불어 치료기간 역시 처음 계획보다 길어질 수 있으므로, 정기적인 내원 및 예약 준수가 필수적이라 할 수 있습니다.

발치 치료의 예
교정치료에 대하여 가장 많은 질문 중의 하나입니다.

교정치료를 시작하면서 발치 여부를 결정하는 것은, 치료 전 과정에서 가장 중요한 일이라고 하여도 과언이 아닙니다. 발치 여부는 환자의 안면 골격, 입 주변의 얼굴 모습, 치열에서의 공간 부족 정도, 위 아래치열의 맞물림 등 여러 사항들을 면밀하게 검토하여 결정하게 됩니다.



발치는 교정 진단 및 치료계획 수립에서 가장 중요한 부분을 차지합니다.
발치를 할 것인지, 어떠한 치아를 발치할 것인지의 여부에 대해 결정하고 치료에 들어가게 됩니다.
정확한 발치 여부 결정이 치료의 성공을 좌우합니다.

발치가 꼭 필요한 치료에서 이를 뽑지 않고 한다거나, 반대의 경우라면 치료는 한계에 부딪치고 이상적인 치료를 할 수 없습니다. 멀쩡한 이를 뽑기 때문에 걱정이 되신다는 분도 계십니다.
하지만, 발치를 하고 교정치료를 함으로써, 모든 이를 가지고 있는 것 보다, 향상된 기능과 아름다운 치열을 가질 수 있도록 하는 것입니다.

실제로, 교정환자의 60% 이상이 발치를 동반한 치료를 받는 것으로 알려져 있습니다. 보다 나은 기능과 심미를 이루기 위한 하나의 과정이므로, 걱정하지 않으셔도 됩니다.

1. 교정치료를 받는 분들은, 복잡한 장치로 인해 음식물이나 치태(plaque)가 끼기 쉬우므로 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환, 풍치)에 대해 더 세심한 관리가 필요합니다.
2. 하루 세 번의 식사나, 간식을 드신 후에는 바로 칫솔질을 하셔야 합니다.
3. 교정환자용 칫솔, 치간칫솔, 치실(floss) 등을 이용하며, 거울을 보면서 꼼꼼하게 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.
4. 칫솔질 후에는 불소용액으로 양치를 하거나, 워터픽(Waterpik; 물총 모양의 양치기구)을 사용하는 것이 도움이 됩니다.
5. 아동의 경우, 교정치료 이전에 불소도포 등이 충치예방에 도움이 됩니다.

올바른 칫솔질 방법
치간칫솔의 사용법

1. 치간칫솔은 솔의 크기와 형태, 손잡이의 형태에 따라 종류가 다양합니다. 교정환자에게는 솔이 가늘고 긴 것이 편리합니다.
2. 치간칫솔은 교정용칫솔이 닿지 못하는 구석구석을 닦아주기 위한 도구입니다.
3. 치간칫솔을 억지로 치아 사이에 밀어넣지 마십시오. 잇몸에 상처를 줄 수 있습니다. 교정환자에서의 치간칫솔의 사용은 치주환자에서의 사용과 다릅니다.

치실의 사용법
설측교정환자의 관리